Проблемы с сердцем и сосудами

Сердечная аритмия- это нерегулярное сердцебиение. Проблемы с сердечным ритмом возникают, когда электрические сигналы, которые координируют удары сердца, не работают должным образом. Неисправная сигнализация заставляет сердце биться слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или нерегулярно.

Сердечная аритмия может ощущаться как учащенное сердцебиение и не представлять опасности. Однако, некоторые сердечные аритмии могут вызывать неприятные — иногда даже опасные для жизни — признаки и симптомы.

Лечение сердечной аритмии может включать медикаментозные препараты, катетерные процедуры, имплантируемые устройства или хирургическое вмешательство для контроля или устранения учащенного, медленного или нерегулярного сердцебиения. Здоровый образ жизни может помочь предотвратить повреждение сердца, которое может вызвать определенные сердечные аритмии.

Виды

В общем, сердечные аритмии группируются по частоте сердечных сокращений. Например:

• Тахикардия — это учащенное сердцебиение. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 100 ударов в минуту.
• Брадикардия — это замедленное сердцебиение. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет менее 60 ударов в минуту.

Учащенное сердцебиение (тахикардия)

Типы тахикардии:

• Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий). Хаотичная сердечная сигнализация вызывает учащенное, нескоординированное сердцебиение. Состояние может быть временным, но некоторые эпизоды фибромиалгии могут не прекратиться без лечения. Фибромиалгия связана с серьезными осложнениями, такими как инсульт.
• Трепетание предсердий. Трепетание предсердий похоже на фибрилляцию предсердий, но сердцебиение более организованное. Трепетание предсердий также связано с инсультом.
• Наджелудочковая тахикардия. Наджелудочковая тахикардия — это широкий термин, включающий аритмии, которые начинаются над нижними камерами сердца (желудочками). Суправентрикулярная тахикардия вызывает эпизоды учащенного сердцебиения, которые начинаются и заканчиваются внезапно.
• Фибрилляция желудочков. Этот тип аритмии возникает, когда быстрые, хаотичные электрические сигналы заставляют нижние камеры сердца (желудочки) дрожать вместо того, чтобы согласованно контактировать, перекачивая кровь к остальным частям тела. Эта серьезная проблема может привести к смерти, если нормальный сердечный ритм не восстанавливается в течение нескольких минут. У большинства людей, страдающих фибрилляцией желудочков, имеется основное заболевание сердца или они перенесли серьезную травму.
• Желудочковая тахикардия. Это учащенное, регулярное сердцебиение начинается с нарушения электрических сигналов в нижних отделах сердца (желудочках). Учащенное сердцебиение не позволяет желудочкам должным образом наполняться кровью. В результате сердце не может перекачивать достаточное количество крови в организм. Желудочковая тахикардия может не вызывать серьезных проблем у людей со здоровым сердцем. У людей с заболеваниями сердца желудочковая тахикардия может быть неотложной медицинской помощью, требующей немедленного медицинского лечения.

Замедленное сердцебиение (брадикардия)

Хотя частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту в состоянии покоя считается брадикардией, низкая частота сердечных сокращений в состоянии покоя не всегда сигнализирует о проблеме. Если вы в хорошей физической форме, ваше сердце все еще может перекачивать достаточное количество крови в организм с частотой менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя.

Если у вас медленный сердечный ритм и ваше сердце не перекачивает достаточно крови, у вас может быть один из типов брадикардии. Типы брадикардий включают:

• Синдром больного синусового узла. Синусовый узел отвечает за установление ритма сердца. Если он не работает должным образом, частота сердечных сокращений может колебаться между слишком медленной (брадикардия) и слишком быстрой (тахикардия). Синдром больного синуса может быть вызван рубцеванием вблизи синусового узла, которое замедляет, нарушает или блокирует передачу импульсов. Синдром больного синуса наиболее распространен среди пожилых людей.
• Блокада проводимости. Блокировка электрических путей сердца может привести к замедлению или остановке сигналов, которые вызывают сердцебиение. Некоторые блоки могут не вызывать никаких признаков или симптомов, а другие могут вызывать пропущенные удары или брадикардию.

Преждевременное сердцебиение

Преждевременное сердцебиение — это дополнительные удары сердца, которые происходят по одному за раз, иногда по схеме, которая чередуется с нормальным сердцебиением. Дополнительные удары могут исходить из верхней камеры сердца (преждевременные сокращения предсердий) или нижней камеры (преждевременные сокращения желудочков).

При преждевременном сердцебиении может показаться, что ваше сердце пропустило удар. Эти дополнительные удары, как правило, не вызывают беспокойства и редко означают, что у вас более серьезное заболевание. Тем не менее, преждевременное сердцебиение может вызвать более длительную аритмию, особенно у людей с заболеваниями сердца. Иногда очень частые преждевременные сердцебиения, которые длятся в течение нескольких лет, могут привести к слабости сердца.

Преждевременное сердцебиение может возникать в состоянии покоя. Иногда преждевременное сердцебиение вызвано стрессом, интенсивными физическими упражнениями или стимуляторами, такими как кофеин или никотин.

Симптомы

Сердечная аритмия может не вызывать никаких признаков или симптомов. Врач может заметить нерегулярное сердцебиение при осмотре вас по другим причинам, связанным со здоровьем.

В целом, признаки и симптомы аритмии могут включать:

• Трепетание в груди
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Замедленное сердцебиение (брадикардия)
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание

Когда следует обратиться к врачу

Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком быстро или слишком медленно, или оно пропускает ритм, запишитесь на прием к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас одышка, слабость, головокружение, обморок или что-то близкое к обмороку, а также боль или дискомфорт в груди.

Сердечный приступ возникает, когда закупоривается артерия, которая доставляет кровь и кислород к сердцу. Жировые отложения, содержащие холестерин, накапливаются с течением времени, образуя бляшки в артериях сердца. При разрыве бляшки может образоваться тромб. Тромб может блокировать артерии, вызывая сердечный приступ. Во время сердечного приступа недостаток кровотока приводит к отмиранию ткани сердечной мышцы.

Гипертония — это заболеванием при котором повышается кровяное давление и которое поражает артерии. При гипертонии, сила давления крови на стенки артерий постоянно слишком высока, из-за чего сердцу приходится работать усерднее, чтобы перекачивать кровь.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). В целом, гипертония — это показатель артериального давления 130/80 мм рт. ст. или выше.

Американский колледж кардиологии и Американская ассоциация сердца разделяют кровяное давление на четыре основные категории. Идеальное кровяное давление классифицируется как нормальное.)

• Нормальное кровяное давление. Кровяное давление составляет 120/80 мм рт. ст. или ниже.
• Повышенное кровяное давление. Верхняя цифра колеблется от 120 до 129 мм рт. ст., а нижняя цифра ниже, а не выше 80 мм рт. ст..
• Гипертония 1 стадии. Верхнее значение колеблется от 130 до 139 мм рт. ст., а нижнее — от 80 до 89 мм рт. ст..
• Гипертония 2 стадии. Верхнее значение составляет 140 мм рт. ст. или выше, нижнее значение — 90 мм рт. ст. или выше.

Артериальное давление выше 180/120 мм рт. ст. считается гипертонической чрезвычайной ситуацией или кризом. Всем, у кого такие показатели артериального давления, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

При отсутствии лечения высокое кровяное давление увеличивает риск сердечного приступа, инсульта и других серьезных проблем со здоровьем. Важно проверять свое кровяное давление не реже одного раза в два года, начиная с 18 лет. Некоторым людям требуются более частые проверки.

Привычки здорового образа жизни, такие как отказ от курения, физические упражнения и правильное питание, могут помочь предотвратить и вылечить высокое кровяное давление. Некоторым людям нужны лекарства для лечения высокого кровяного давления.

Симптомы

У большинства людей с гипертонией нет симптомов, даже если показатели артериального давления достигают опасно высокого уровня.

Некоторые люди с высоким кровяным давлением также могут иметь:

• Головные боли
• Затрудненное дыхание
• Носовые кровотечения

Однако эти симптомы не являются специфическими. Обычно они не проявляются до тех пор, пока высокое кровяное давление не достигнет тяжелой или угрожающей жизни стадии.

Причины

Кровяное давление определяется двумя факторами: количеством крови, которое перекачивает сердце, и тем, насколько тяжело крови перемещаться по артериям. Чем больше крови перекачивает сердце и чем уже артерии, тем выше кровяное давление.

Существует два основных типа высокого кровяного давления.

Первичная гипертония, также называемая эссенциальной гипертензией

У большинства взрослых нет идентифицируемой причины высокого кровяного давления. Этот тип высокого кровяного давления называется первичной гипертензией или эссенциальной гипертензией. Он имеет тенденцию развиваться постепенно в течение многих лет. Накопление бляшек в артериях, называемое атеросклерозом, увеличивает риск высокого кровяного давления.

Вторичная гипертония

Этот тип высокого кровяного давления вызван основным заболеванием. Оно имеет тенденцию появляться внезапно и вызывать более высокое кровяное давление, чем первичная гипертензия.

Артериосклероз и атеросклероз иногда используются для обозначения одного и того же, но между этими двумя терминами есть разница.

Артериосклероз возникает, когда кровеносные сосуды, которые переносят кислород и питательные вещества от сердца к остальным частям тела (артерии), становятся толстыми и жесткими, что иногда ограничивает приток крови к органам и тканям. Здоровые артерии гибкие. Но со временем стенки артерий могут затвердевать, это состояние обычно называют затвердением артерий.

Атеросклероз — это специфический тип артериосклероза.

Атеросклероз — это накопление жиров, холестерина и других веществ внутри и на стенках артерий. Это накопление называется бляшками. Бляшки могут вызывать сужение артерий, блокируя кровоток. Бляшка также может лопнуть, что приведет к образованию тромба.

Хотя атеросклероз часто считают проблемой сердца, он может поражать артерии в любой части тела. Атеросклероз поддается лечению. Здоровый образ жизни может помочь предотвратить атеросклероз.

Симптомы

Легкий атеросклероз обычно не имеет никаких симптомов.

Симптомы атеросклероза обычно не проявляются до тех пор, пока артерия не будет настолько сужена или закупорена, что не сможет поставлять достаточное количество крови к органам и тканям. Иногда тромб полностью блокирует кровоток. Тромб может распасться и вызвать сердечный приступ или инсульт.

Симптомы атеросклероза средней и тяжелой степени зависят от того, какие артерии поражены. Например:

• Если у вас атеросклероз сердечных артерий, у вас могут быть боли в груди или давление (стенокардия).
• Если у вас атеросклероз артерий, ведущих к вашему мозгу, у вас может возникнуть внезапное онемение или слабость в руках или ногах, трудности с речью или невнятная речь, временная потеря зрения на один глаз или опущение мышц лица. Они сигнализируют о транзиторной ишемической атаке (ТИА). При отсутствии лечения ТИА может привести к инсульту.
• Если у вас атеросклероз артерий рук и ног, у вас могут быть симптомы заболевания периферических артерий, такие как боль в ногах при ходьбе (хромота) или снижение кровяного давления в пораженной конечности.
• Если у вас атеросклероз артерий, ведущих к почкам, у вас может развиться высокое кровяное давление или почечная недостаточность.

Причины

Развитие атеросклерозаУвеличить изображение

Атеросклероз — это медленно прогрессирующее заболевание, которое может начаться еще в детском возрасте. Точная причина неизвестна. Оно может начаться с повреждения внутреннего слоя артерии.

Причины:

• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень холестерина
• Высокий уровень триглицеридов, типа жира (липидов) в крови
• Курение или жевательный табак
• Диабет
• Резистентность к инсулину
• Ожирение
• Воспаление, вызванное неизвестной причиной или такими заболеваниями, как артрит, волчанка, псориаз или воспалительное заболевание кишечника

При повреждении внутренней стенки артерии клетки крови и другие вещества могут скапливаться в месте повреждения и накапливаться во внутренней оболочке артерии.

Со временем жиры, холестерин и другие вещества также скапливаются на внутренних стенках сердечных артерий. Это накопление называется бляшками. Бляшки могут вызывать сужение артерий, блокируя кровоток. Бляшка также может лопнуть, что приведет к образованию тромба.