Все об аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ)
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) является одним из наиболее эффективных методов лечения аллергических заболеваний, направленных на устранение причины аллергической реакции. В отличие от симптоматической терапии, которая лишь купирует проявления аллергии, АСИТ позволяет изменить реакцию организма на аллерген и уменьшить его чувствительность к нему.
Принцип действия
АСИТ основана на постепенном введении в организм пациента аллергенов, вызывающих у него патологическую реакцию. Постепенно увеличивая дозу аллергена, врач «приучает» иммунную систему пациента к его воздействию. В результате происходит перестройка иммунной системы, которая со временем начинает иначе реагировать на аллерген. Вместо выработки антител класса IgE, которые ответственны за развитие аллергической реакции, организм начинает вырабатывать антитела класса IgG, которые блокируют аллергены, не позволяя им активировать аллергическую реакцию.
АСИТ применяется для лечения следующих аллергических состояний:
- аллергический ринит;
- аллергический конъюнктивит;
- бронхиальная астма аллергического генеза;
- аллергия на укусы насекомых (осы, пчёлы).
Механизм действия
Во время АСИТ в организм вводятся экстракты аллергенов в малых дозах. Аллерген может вводиться различными способами:
- подкожно — классический метод, при котором препарат вводится в подкожную клетчатку;
- сублингвально — капли или таблетки с аллергеном помещаются под язык;
- орально — через приём препаратов внутрь (редкий метод);
- назально — через капли в нос (также редко используется).
Первоначально терапия начинается с минимальных доз, которые постепенно увеличиваются, пока не будет достигнута поддерживающая доза, которая затем сохраняется на протяжении всего курса лечения.
Этапы лечения
АСИТ проводится в несколько этапов:
- Начальный этап: пациент получает минимальные дозы аллергена, которые постепенно увеличиваются. Длительность этого этапа может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от формы введения аллергена и реактивности пациента.
- Поддерживающий этап: введение поддерживающих доз аллергена на регулярной основе (обычно еженедельно или раз в месяц) на протяжении 3−5 лет.
Показания и противопоказания
Показаниями к АСИТ являются:
- тяжёлые симптомы аллергического ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы, которые не поддаются контролю с помощью медикаментозной терапии;
- аллергия на укусы насекомых;
- поливалентная аллергия, при которой имеется сенсибилизация к нескольким аллергенам.
Противопоказаниями для проведения АСИТ могут быть:
- тяжелые хронические заболевания, такие как сердечно-сосудистая недостаточность, онкология, аутоиммунные болезни;
- тяжелая форма бронхиальной астмы;
- беременность и период лактации;
- психические заболевания;
- дети младше 5 лет.
Эффективность АСИТ
Эффективность АСИТ зависит от многих факторов, таких как возраст пациента, тяжесть аллергии и её длительность, а также вид аллергена. Наибольшая эффективность наблюдается у пациентов с сезонной аллергией на пыльцу деревьев, трав и сорных растений, а также у людей с аллергией на домашних животных и пылевых клещей.
Исследования показывают, что эффективность АСИТ достигает 80−90% в случае респираторных аллергий. Терапия снижает риск прогрессирования заболевания, уменьшает потребность в лекарственных препаратах и может даже предотвратить развитие новых форм аллергий, таких как бронхиальная астма.
Побочные эффекты
Побочные эффекты АСИТ включают как местные, так и системные реакции. Местные реакции возникают в месте введения аллергена и могут включать покраснение, зуд и отёк. Системные реакции, включая анафилактический шок, встречаются редко, однако требуют немедленного вмешательства. Для минимизации риска побочных эффектов пациент проходит терапию под наблюдением аллерголога.
Заключение
Аллерген-специфическая иммунотерапия — это важный метод лечения аллергических заболеваний, который не только уменьшает симптомы, но и воздействует на их причину. Благодаря постепенному привыканию организма к аллергену, удается существенно снизить чувствительность к нему, что улучшает качество жизни пациентов и снижает необходимость в медикаментозной терапии. Несмотря на возможные риски, при правильном подборе терапии и контроле врача, АСИТ демонстрирует высокую эффективность и долгосрочный положительный результат.