Одной из частых причин обращения пациенток к гинекологу является жалобы на боли внизу живота. Характер болей может быть различным: ноющие, тянущие, колющего характера или спастического. Также различна длительность и связь с менструальным циклом.
Итак, рассмотрим подробнее.
- Болезненные менструации. Боли внизу живота появляются накануне или непосредственно в первый день начала менструации, носят часто спастический характер, помогает прием спазмолитиков (Но-шпа), обезболивающих препаратов. Иногда боли связаны с пневматизацией (вздутием) кишечника под влиянием изменения гормонального фона женщины. Также одной из причин крайне болезненных месячных может служить эндометриоз. В каждой ситуации необходимо тщательно разбираться совместно с доктором, лечение будет совершенно разное.
- Боли в середине цикла: часто возникают боли в середине цикла (примерно 13−16 дни). Эти боли характеризуются более острым характером, колющего характера. Связаны боли с овуляцией, а также раздражением листка брюшины изливающейся из фолликула жидкости. При осмотре доктор может увидеть на УЗИ свободную жидкость в позадиматочном пространстве, что подтвердит диагноз.
- Варикоз вен малого таза — при данном состоянии характер болей носит постоянный, периодически обостряющийся характер, чувство распирания, вздутия, часто сопутствует обострение геморроя. Усиление болей после физической нагрузки, тепловых процедур, интимного контакта.
При У. З. осмотре выявляется варикозно расширенные вены малого таза. - Спаечный процесс в малом тазу— всегда связан с предшествующими вмешательствами в малом тазу (операции на кишечнике или в малом тазу, даже аппендицит или кесарево сечение). Боли могут быть различного характера и локализации. Диагностике поможет УЗИ и осмотр на кресле.
- Наличие миоматозных узлов, кист яичников— также при наличии больших образований возможно формирование различного по характеру болевого симптомокомплекса. Диагностика- УЗ малого таза.
- Воспалительные процессы в малом тазу- начиная с рядового цистита, кольпита, цервицита, аднексита до распространных воспалительных процессов в малом (параметрит, абсцесс, перекрут ножки кисты, апоплексия яичника). Все эти диагнозы требуют дифференциальной диагностики и проведения дополнительных анализов.
Как видим, причин болей может быть много и разного характера. Затягивание с визитом к врачу иногда может иметь неблагоприятные последствия.
Достаточно выделить немного времени, прийти на прием, сделать УЗИ малого таза, возможно, сдать некоторые анализы и пролечиться, чтобы продолжить жить с лучшим качеством жизни!