Что такое гипертоническая болезнь, чем опасна и как лечить?

Гипертоническая болезнь (ГБ) — хронически протекающее заболевание, характеризующиеся повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. В России Г. Б.. страдают 40% взрослого населения. Только 50% людей̆ с повышенным артериальным давлением знают, что больны. Гипертонию называют «тихим убийцей», т. к. вначале может ничего не беспокоить, однако без лечения повышенное давление поражает органы-мишени и ведет к развитию грозных осложенений (инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность, аритмии, почечная недостаточность, сахарный диабет).

Предрасполагающие факторы развития ГБ:

1.возраст — увеличение возраста ассоциировано с повышением частоты ГБ и уровня АД

2.избыточная масса тела и ожирение способствуют повышению АД

3.наследственная предрасположенность — повышение АД встречается приблизительно в 2 раза чаще среди лиц, у которых один или оба родителя имели АГ.

4.избыточное потребление поваренной соли (натрия) (>5 г/день)

5.курение и злоупотребление алкоголем

6.гиподинамия

7.экологические факторы (например, загрязнение воздуха и шум)

Какие анализы сдать при гипертонии ?

Общий анализ крови, общий анализ мочи + тест на микроальбуминурию, биохимический анализ крови (липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, общий билирубин, АЛТ, АСТ)

Какие инструментальные обследования пройти?

ЭКГ, ЭХОКГ (УЗИ сердца), УЗДС брахиоцефальных артерий, УЗИ почек+надпочечников, УЗИ щитовидной железы, в отдельных случаях-холтеровское мониторирование ЭКГ, тредмил-тест.

Как лечить гипертонию?

Важно как можно раньше выявить гипертонию и начать прием лекарственных препаратов назначенные врачом. В 90% случаях назначается комбинированное лечение гипертонии, двумя и более препаратами.

Основным способом лечения ГБ является постоянный прием лекарственных препаратов, назначенных врачом. Продолжайте лечение после нормализации давления. Отмена антигипертензивных препаратов, назначенных врачом, ведет к повышению давления!

Советы пациенту по модификации образа жизни :

1.Достаточным считается сон не менее 7 часов в сутки.

2.Масса тела должна приближаться к идеальной (ИМТ менее 25 кг/м2). Для этого суточная калорийность пищи в зависимости от массы тела и характера работы должна составлять от 1500 до 2000 ккал. Пациенту настоятельно рекомендуется избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола.

3.Потребление соли надо ограничить до 5 г/сут. Рекомендовано не подсаливать пищу, заменять соль другими веществами, улучшающими вкус пищи (соусы, небольшие количества перца, уксуса и др.) В соли содержится натрий, который приводит к задержке воды в организме, и как следствие, повышению артериального давления. Так же влияет большое содержание натрия в колбасах, консервах, солениях и копченых мясных продуктах.

4.Следует увеличить потребление калия (его много в свежих фруктах, овощах, кураге, печеном картофеле). Соотношение К+/Nа+сдвигается в сторону К+ при преимущественно вегетарианской диете.

5.Необходимо прекратить курение сигарет, электронных сигарет, вейпов, кальяна.

6.Потребление алкоголя следует ограничить до 20 г для мужчин и 10 г для женщин в пересчете на абсолютный этанол. Крепкие спиртные напитки лучше заменить красными сухими винами. При гиподинамии (сидячая работа> 5 ч/сут, физическая активность <10 ч/нед) — регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю продолжительностью 30−45 минут. Предпочтительны индивидуально приемлемые для пациента нагрузки: пешие прогулки, теннис, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду, плавание. При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20−30 в 1 мин.

7.Психоэмоциональный стресс на производстве и в быту контролируется правильным образом жизни. Следует ограничить продолжительность рабочего дня и домашних нагрузок, избегать ночных смен, командировок. Рекомендуется консультация врача- психотерапевта.

8.Женщинам, больным гипертонической болезнью, надо отказаться от приема гормональных контрацептивов системного действия.