Гипертоническая болезнь: диагностика и лечение
Гипертоническая болезнь (ГБ) — хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления (АД), которое увеличивает риск развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечной недостаточности. ГБ является одной из самых распространённых патологий, требующих регулярного наблюдения и комплексного подхода к лечению.
Стандарты обследования при гипертонии
Согласно современным клиническим рекомендациям, в стандарт обследования входят:
- Сбор жалоб, анамнеза, осмотр по органам и системам с проведением антропометрии, измерение АД на обеих руках, ведение дневника контроля АД.
- Анализ факторов риска: возраст, пол, курение, наследственность, сопутствующие заболевания.
- Оценка функции органов-мишеней: сердца, почек, сосудов, глазного дна.
- Лабораторные и инструментальные методы диагностики.
- Исследование глазного дна офтальмоскопией.
Остановимся подробнее на основных методах диагностики.
1.Дневник контроля артериального давления. Ведение дневника АД позволяет выявить закономерности колебаний давления в течение суток. Пациенту рекомендуется измерять давление утром, вечером и в случае недомогания, фиксируя результаты. Это помогает врачу оценить эффективность лечения и уточнить диагноз.
2. Лабораторные анализы
- Общий анализ крови и мочи. Помогает выявить воспалительные процессы, анемию, нарушение функции почек.
- Биохимический анализ крови. Определяются уровень общего белка, билирубина, печеночных проб, глюкозы, креатинина и мочевой кислоты, электролитов, липидограммы чтобы оценить риск атеросклероза и оценить функцию почек и печени.
- Гормональные исследования. При подозрении на вторичную гипертонию оценивают уровень альдостерона, ренина и кортизола, гормонов щитовидной железы.
- Суточная моча на альбумин. Для выявления микроальбуминурии как раннего признака поражения почек.
3. Инструментальные методы диагностики
- ЭКГ необходима для выявления нарушений ритма, гипертрофии левого желудочка и других изменений, связанных с длительной гипертонией.
- В сложных случаях для диагостики наличия сопутствующей ишемической болезни (стенокардия, нарушения ритма и проводимости) сердцаможет быть назначено суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование).
- УЗИ сердца (эхокардиография) для оценки гипертрофии левого желудочка и сердечной функции, состояния клапанов и камер сердца.
- Суточное мониторирование АД (СМАД), позволяющее выявить эпизоды ночной гипертензии или скрытую гипертонию.
- Исследование сосудов (ультразвуковое дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий) для оценки наличия их атеросклеротического поражения
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и сосудов почек помогает исключить вторичные причины гипертонии, такие как патология почек и их сосудов. Доплерография сосудов почек позволяет оценить кровоток и исключить стеноз артерий.
Лечение ГБ требует соблюдения следующих принципов:
- Модификация образа жизни:
- Снижение массы тела;
- Отказ от курения и спиртного;
- Сбалансированное питание с ограничением соли;
- Регулярные физические нагрузки.
- Медикаментозная терапия:
- Назначение антигипертензивных и липидоснижающих препаратов: ингибиторов АПФ, сартанов, блокаторов кальциевых каналов, бета блокаторов, диуретиков, статинов и других препаратов.
- Подбор препаратов проводится индивидуально в зависимости от сопутствующих заболеваний.
- Динамическое наблюдение:
- Регулярный контроль АД, анализов и состояния органов-мишеней.
- При необходимости коррекция проводимой терапии
Почему стоит обратиться к нам?
В нашей клинике мы проводим диагностику и лечение гипертонии в строгом соответствии с современными клиническими рекомендациями. Преимущества обращения к нам:
- Комплексное обследование на высокоточном оборудовании;
- Индивидуальный подход к каждому пациенту;
- Назначение терапии, основанной на актуальных медицинских протоколах;
- Удобное расположение и гибкий график работы.
Мы обеспечим вам квалифицированную помощь и полный контроль над гипертонией. Не откладывайте здоровье на потом — записывайтесь на приём в Многоклинику!
Здоровье вашего сердца — в надёжных руках профессионалов!
С уважением, кардиолог