Как отличить ушиб от перелома без рентгена — короткий тест и алгоритм действий

Шаг 1. Быстрая оценка ситуации — ответьте себе на 6 вопросов

Если на 2 и более вопроса ответ «Да» — высокая вероятность перелома → нужно ехать в травмпункт / вызвать скорую.

  1. Боль настолько сильная, что вы не можете опереться или пошевелить рукой/ногой.

  2. Наблюдается явная деформация (конечность «не там», видна аномальная форма).

  3. Постоянный нарастающий отёк и сильный синяк в первые часы.

  4. Усиление боли при попытке движения или опоры.

  5. Онемение, похолодание или посинение пальцев/конечности ниже травмы (симптомы нарушения кровообращения/сдавления).

  6. Травма сопровождалась сильным ударом/падением с высоты или ударом об твёрдую поверхность.

Шаг 2. Что можно сделать сразу — первая помощь (без рисковых манипуляций)

  1. Обеспечьте покой. Не давайте пострадавшему ходить/нагружать травмированную область.

  2. Иммобилизация в положении, в котором конечность находится. Используйте подручные материалы (доска, картон, свернутая одежда) и фиксируйте бинтами/шарфом сверху и снизу сустава — не пытайтесь исправлять положение.

  3. Приложите холод (лед через ткань) на 15−20 минут каждые 1,5−2 часа в первые 48 часов, чтобы уменьшить отёк.

  4. Поднимите конечность (выше уровня сердца) — снизит отёк.

  5. При сильной боли можно принять обезболивающее (Ибупрофен/Нурофен/Парацетамол), если пациент не имеет противопоказаний; если есть вероятность операции — обсуждайте с врачом.

  6. Не согревайте и не массируйте свежую травму — это увеличивает отёк и риск кровотечения.

  7. Если есть открытая рана — накройте стерильной повязкой; при сильном кровотечении — давящая повязка и срочно в травмпункт/скорая.

Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь «вправлять» кость или самостоятельно корректировать смещение.

Шаг 3. Что важно оценить дома перед поездкой

  • Можете ли опереться на ногу или пошевелить пальцами?

  • Есть ли выраженное онемение или похолодание ниже травмы?

  • Есть ли наружные раны/кровотечение?
    Если на любой из последних двух вопросов — едете срочно в травмпункт.

Шаг 4. Критерии срочной госпитализации (вызов скорой/немедленный приезд)

Едут немедленно в травмпункт или вызывают скорую:

  • открытый перелом (кость торчит) или сильное кровотечение;

  • бледность, синюшность, отсутствие пульса или онемение ниже травмы;

  • травма шеи/головы с потерей сознания или спутанностью сознания;

  • сильная деформация конечности;

  • травма у ребёнка с подозрением на перелом вблизи роста — срочно.

Шаг 5. Что взять с собой в травмпункт (Уфа, МедКлик)

  • Паспорт/полис;

  • Список текущих лекарств и аллергий;

  • Фото/видео травмы (если есть) — делает приём быстрее;

  • Если есть — старые снимки/медкарта, которые могут помочь врачу;

  • Комфортная одежда/обувь, которую легко снять.

Шаг 6. Что ждать в травмпункте

  1. Врач осмотрит, проверит чувствительность и кровообращение.

  2. При подозрении на перелом — рентген (обычно делают на месте).

  3. При необходимости — КТ или УЗИ; наложение гипса/шины или направление к хирургу.

  4. В ряде случаев — наблюдение, обезболивание, назначение повторных снимков через 7−10 дней (для скрытых трещин).

Частые ошибки, которые удлиняют лечение (и что с ними делать)

  • Ждать «само пройдёт” — риск неправильного срастания.

  • Греть травму в первые 48 часов — усиливает кровотечение и отёк.

  • Игнорировать онемение/похолодание — признак сосудистой компрессии.

  • Самостоятельно колоть обезболивающее/инъекции без наблюдения врача — опасно.

Быстрый самотест (резюме)

  • 0−1 «Да» → вероятно ушиб. Достаточно покоя, льда, наблюдения 24−48 часов; при ухудшении — в травмпункт.

  • ≥2 «Да» → высокая вероятность перелома → нужен рентген и осмотр травматолога.

Если есть сомнения — не рискуйте.
Травмпункт МедКлик (Уфа) принимает пациентов без очереди по записи и по экстренным случаям. На месте — рентген, помощь и иммобилизация.