С мигренью живет каждый пятый взрослый человек в России. Однако большинство из этих людей не догадываются о своем диагнозе — принимают обезболивающие препараты и связывают возникшую головную боль с «магнитными бурями» или отравлением.
Распространенность мигрени в мире в среднем составляет 14%, она чаще встречается у женщин. Обычно мигрень впервые проявляется в возрасте от 10 до 20 лет, а в 30−45 лет частота и интенсивность приступов мигрени достигает максимума, после 55−60 лет, как правило, прекращается. У некоторых пациентов типичные приступы мигрени сохраняются и после 50 лет.
Что такое мигрень?
Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется рецидивирующими приступами интенсивной головной боли, часто сочетающейся с симптомами, такими как тошнота, рвота, фотофобия (чувствительность к свету) и фонофобия (чувствительность к звукам).
Существует несколько типов мигрени, включая мигрень без ауры и мигрень с аурой. Мигрень с аурой отличается наличием дополнительных неврологических симптомов, которые предшествуют головной боли, таких как изменение зрения или чувство онемения в руках или ногах.
Мигрень может быть тревожным и ограничивающим заболеванием, которое может оказывать существенное влияние на качество жизни пациента. Приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней и могут быть достаточно интенсивными, чтобы мешать выполнению повседневных задач.
Опасность мигрени заключается в ее потенциале ограничить активность и вызвать физическую и эмоциональную депрессию. Кроме того, мигрень может повлиять на работоспособность и социальную активность человека. Однако, сама по себе мигрень не является опасной или угрожающей для жизни.
Если у вас есть подозрение на мигрень, рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и получения соответствующего лечения. Некоторые люди с мигренью находят облегчение от симптомов после приема препаратов, снижения стресса и избегания триггеров, которые могут вызвать приступы мигрени (например, определенные виды пищи или физическая активность).
Хроническая мигрень — одна из самых вероятных причин частой головной боли
Основные симптомы хронической мигрени включают интенсивную пульсирующую головную боль, часто с одной стороны головы, которая может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Головная боль обычно сопровождается тошнотой, рвотой, фотофобией (чувствительностью к свету) и фонотобией (чувствительностью к звукам). Некоторые пациенты также испытывают ауральные симптомы, такие как изменение зрительных ощущений, головокружение или проблемы с концентрацией.
Причины хронической мигрени могут быть различными. Одна из главных теорий предполагает генетическую предрасположенность к возникновению мигрени и нарушение регуляции нейротрансмиттеров, таких как серотонин.
Другие возможные причины включают изменения гормонального баланса, стресс, недостаток сна, физическую перегрузку, определенные продукты питания или алкоголь, окружающую среду (яркий свет, громкие звуки и др.) и даже погодные условия.
Для диагностики хронической мигрени обычно проводится комплексное обследование, включающее анамнез, физический осмотр и оценку симптомов. Лечение мигрени может включать применение лекарств, изменение образа жизни, внесение изменений в питание и использование методов снятия стресса.
Важно заметить, что хроническая мигрень является серьезным заболеванием, требующим медицинского внимания и контроля. Пациенты, страдающие хронической мигренью, должны обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения.
Факторы, провоцирующие приступ мигрени:
- Гормональные изменения: мигрень часто связана с гормональными изменениями, такими как менструация, беременность или использование гормональных контрацептивов.
- Эмоциональные факторы: стресс, депрессия, агрессия и тревога могут быть провоцирующими факторами для мигрени.
- Пищевые триггеры: некоторые продукты питания, такие как шоколад, сыры, нитраты и ксантины, могут вызвать мигрень у некоторых людей.
- Изменение сна: недостаток сна или слишком долгий сон могут быть факторами, провоцирующими мигрень.
- Физическая активность: избыточная физическая активность или упражнения могут вызвать мигрень у некоторых людей.
- Атмосферные изменения: изменения в атмосферном давлении или температуре могут стать факторами, вызывающими приступ мигрени.
- Освещение: яркий свет или мерцание света, такое как флуоресцентные лампы или компьютерные экраны, могут вызвать мигрень.
- Звуки и запахи: некоторые звуки и запахи могут вызвать приступ мигрени у некоторых людей.
- Изменения в окружающей среде: путешествия, перемены в климате или другие изменения в окружающей среде могут быть факторами, провоцирующими мигрень.
- Отмена лекарств: некоторые люди могут испытывать приступ мигрени после отмены определенных лекарств, таких как антидепрессанты или бета-блокаторы.
Диагностика
Диагностика мигрени осуществляется на основе ряда факторов, включая характер и частоту головных болей, сопровождающие их симптомы и их продолжительность. Врач проводит следующие шаги для постановки диагноза мигрени:
- Осмотр и сбор медицинской информации: Врач расспрашивает пациента о частоте возникновения головных болей, их характере и симптомах, а также о любых сопутствующих заболеваниях или факторах, которые могут вызывать головные боли.
- Медицинский анамнез: Врач проводит детальный анализ медицинской истории пациента, чтобы выяснить наличие ранее диагностированных случаев мигрени или иных головных болей.
- Физическое обследование: Врач осматривает пациента и проверяет его неврологические рефлексы. Это может включать проверку зрения, слуха, сенсорных функций и двигательных навыков, чтобы исключить другие возможные причины головной боли.
- Журнал головной боли: Врач может попросить пациента вести журнал, в котором нужно записывать частоту и интенсивность головных болей, их длительность, возможные провоцирующие факторы и результаты применяемых методов облегчения.
- Дополнительные исследования: В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы исключить другие причины головной боли, например, опухоли головного мозга или другие структурные аномалии.
После проведения всех необходимых исследований и установления диагноза мигрени, врач может назначить соответствующее лечение и рекомендации для облегчения симптомов и предотвращения обострений.
Лечение
Лечение мигрени обычно включает комбинацию медикаментозной терапии, изменения образа жизни и применения нетрадиционных методов. Вот некоторые общие методы лечения мигрени:
- Принимайте лекарства для снятия боли: врач может назначить непрескриптивные препараты от мигрени, такие как ацетаминофен, аспирин или ибупрофен. Если они не работают, врач может назначить мигрень-специфические препараты, такие как триптаны или эрготамин.
- Профилактические лекарства: врач может назначить лекарства для предотвращения мигрени, если она часто повторяется. Примеры таких препаратов включают бета-блокаторы, антидепрессанты, препараты на основе валпроевой кислоты и другие.
- Изменение образа жизни: избегайте сильных физических нагрузок, стресса, недостатка сна и перекусывания. Установите регулярные сонные и питательные режимы, особенно припадки мигрени обычно происходят от изменений в расписании сна или питания.
- Избегайте специфических триггеров: каждый человек может иметь свои собственные триггеры для мигрени, такие как определенные типы пищи, алкоголь, некоторые ароматы или яркий свет. Попробуйте отслеживать свои мигрени и определите свои собственные триггеры.
- Альтернативные методы: некоторые пациенты сообщают облегчении от мигрени после применения альтернативных методов, таких как акупунктура, гомеопатия, массаж или релаксационные техники. Поговорите с врачом о возможности применения таких методов.
Важно помнить, что каждый человек может иметь индивидуальные потребности и лучше всего обратиться к врачу для получения специализированного совета и назначения наиболее подходящего лечения мигрени.