Почему возникают запоры?

Запор — это не только уменьшение частоты стула (3 раза в неделю и реже), но и когда:
• Каловые массы становятся твердыми и плотными. По форме они труднопроходящие комки (по типу «овечьего» по Бристольской шкале 1−2 тип). Также каловые массы уменьшаются в объеме.
• Появляется ощущение неполного опорожнения кишечника.
• Увеличивается натуживание при акте дефекации.
• Использование мануальных манипуляций для достижения опорожнения кишечника (пальцами, рукой).

Причины возникновения запоров:
Существуют первичные причины запора, связанные с замедленным кишечным транзитом (обычно страдают молодые женщины). Данный вид запора возникает по причине функциональных изменений: диссинергия мышц дна таза (нарушение их функций), изменения в структурах аноректальной области (например, синдром опущения промежности и выпадение прямой кишки).
С нормальным кишечным транзитом (встречается наиболее часто). Причины запора данного вида могут быть следующими: неправильное питание, синдром раздраженного кишечника (СРК).

Причины вторичного запора могут включать в себя:
• заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, системные заболевания, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и т. д.),
• прием лекарственных препаратов (препараты железа, антидепрессанты, антигипертензивные средства и т. д.),
• механическое препятствие прохождению каловых масс.

Лечение запора включает в себя коррекцию рациона, поведенческую терапию и прием препаратов.
Ниже перечислены советы, которые помогут облегчить поход в туалет:
• Соблюдать водный баланс: 25−30 мл на 1 кг веса.
• Сбалансированный рацион с достаточным количеством овощей и фруктов (киви эффективно нормализует стул) — не менее 400 г в сутки. Клетчатка увеличивает объем стула, что вызывает растяжение толстой кишки и способствует движению каловых масс.
• Умеренная и интенсивная физическая нагрузка (не менее 150 минут в неделю занятий средней интенсивности или не менее 75 минут занятий высокой интенсивности).
• Посещение туалета ежедневно в одно и то же время (для создания частично условного рефлекса).
• Использование при сидении на унитазе невысокой подставки под ноги. В этом случае наши бедра и таз создают угол, примерно равный 35 градусам, и никакого давления на прямую кишку не происходит.

Если диетические мероприятия и коррекция образа жизни оказываются неэффективными, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения.

С уважением, врач гастроэнтнролог Валитова З. Р..